domingo, 7 de septiembre de 2014

metodo clinico

método:

pasos organizados y sistemáticos

método clínico:

conocimiento teórico que me permite fundamentar la practica
Aristóteles realizaba el método científico, mediante un método de indagación

En odontología se necesita realizar una serie de pasos para fundamentar un diagnostico. estos pasos comienzan con la historia clínica.

historia clínica 

por definición la historia clínica se entiende por un documento medico legar que surge del contacto entre profesionales de la salud y el paciente, en ella se contienen todos los datos psicobiopatologicos de un paciente

Fases por las cuales cursa la historia clínica
* reúne y analiza los datos
*se realiza un diagnostico presuntivo
* se realizan exámenes de laboratorio y gabinete
* y se da un diagnostico definitivo

Componentes
 la historia clínica se compone por diversas partes
  • ficha de identificación: es el primer plano para conocer al paciente
    • nombre
    • edad
    • estado civil
    • nacionalidad
    • dirección
    • teléfonos
    • ocupación
    • grupo sanguíneos
    • alergias

  • antecedentes heredofamiliares:
    • hipertensión
    • diabetes
    • cáncer
    • lupus
    • enfermedades mentales
    • malformaciones
    • enfermedades infectocontagiosas

  • antecedentes personales no patológicos
    • vivienda
    • hábitos higiénicos
    • hábitos dietéticos
    • hábitos orales
    • hábitos generales
    • inmunizaciones

  • antecedentes personales patológicos
    • enfermedades
    • adicciones

  • padecimiento actual:
    • se realiza un interrogatorio por aparatos y sistemas

  • exploración física
    • la exploración física se divide en la externa, donde se le revisara el rostro desde la simetría, puntos dolorosos, parestesia, etc, se ara palpación de músculos, se observara si el paciente cuenta con alguna alteración y posteriormente se realizara una exploración intraoral, donde se revisara el piso de la boca, la mucosa, los órganos dentarios, para buscar alguna anomalía

  • pronostico : para conocer el padecimiento actual de nuestro paciente es necesario realizar exámenes de gabinete y de laboratorio

  • plan de tratamiento y después nuestra programación y control: es necesario tener un control de los procedimientos, de esta forma el paciente podrá estar consiente de su situación, su evolución y los pagos, no se debe de omitir nada al paciente

  • nota importante: como odontólogo la historia clínica se debe realizar a consciencia porque es un documento legal, el cual nos puede proteger en algún incidente, es por esto que el documento debe de ser firmado por el paciente y se le debe de hacer saber las complicaciones de su tratamiento y cualquier cambio que pueda haber durante sus citas 


INTEGRANTES:

FERREIRA LUQUEÑO MELISA
GALVÁN MARTÍNEZ ILIAN
TAPIA GUTIÉRREZ IVONE
VELA GONZALEZ OSWALDO



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